Warszawa: formularz zgłoszeń

Herb i logo m.st. Warszawy z napisem "projekt finansuje miasto stołecznego Warszawy"

Zadanie „Warszawiacy komunikujący się w języku migowym”

Projekt „Warszawiacy komunikujący się w języku migowym” jest przeznaczony dla Głuchych mieszkańców Warszawy. Formy wsparcia asystentów informacyjno-komunikacyjnych:

wsparcie on-line przez aplikację Skype
wsparcie asystenta osobistego na miejscu

Szczegóły projektu: link

Zgłoszenie do projektu

"Warszawiacy komunikujący się językiem migowym"

1) Imię (wymagane):

2) Nazwisko (wymagane):

3) Twój e-mail* (opcjonalnie):

4) Twój nick Skype* (opcjonalnie):

5) Twój numer telefonu* (opcjonalnie):

*Jeśli podasz swoje dane, będziemy mogli się z Tobą kontaktować np. w sprawie przyjęcia na listę beneficjentów projektu.

6) Czy mieszkasz w Warszawie?

TakNie

7) Dokładny adres (wraz z kodem pocztowym):

8) Stopień orzeczenia o niepełnosprawności:
Lekki / I grupaUmiarkowany / II grupaZnaczny / III grupa

---

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Polski Związek Głuchych Oddział Mazowiecki w Warszawie do celów rekrutacji do projektu Warszawiacy komunikujący się językiem migowym. Przyjmuję do wiadomości, że w każdej chwili mogę wycofać zgodę, bez wpływu na ich przetwarzanie przed jej wycofaniem. Więcej informacji o sposobie i zasadach przetwarzania danych osobowych można znaleźć w tym miejscu.